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Questo peptidoglicano si raccoglie nelle articolazioni dove si trova B. burgdorferi. Quasi tutti i pazienti nello studio PNAS con artrite di Lyme avevano peptidoglicano nel liquido articolare. La maggior parte di loro aveva anche anticorpi specifici contro il peptidoglicano nel liquido articolare, suggerendo che il peptidoglicano stesse guidando il processo infiammatorio. Questi anticorpi non sono stati trovati nel fluido di persone con altre condizioni articolari, come l'artrite reumatoide, l'osteoartrite o la gotta. I pazienti con artrite di Lyme che non sono migliorati con gli antibiotici avevano ancora il peptidoglicano nel liquido articolare. Tuttavia, il loro liquido articolare non conteneva DNA rilevabile di B. burgdorferi. Ciò suggerisce che anche dopo che i batteri sono stati uccisi, il peptidoglicano è rimasto indietro e ha stimolato un'ulteriore infiammazione. Questo potrebbe spiegare perché le persone con artrite di Lyme che non rispondono agli antibiotici possono migliorare con farmaci che smorzano il sistema immunitario, come il metotrexato o gli inibitori del TNF. Come prevenire le malattie trasmesse dalle zecche Le regioni ad alto rischio di infezione includono la costa atlantica dal Maine alla Virginia, così come il Minnesota, il Wisconsin e il Michigan.